Лечение (химиотерапия) рака желчного пузыря Опухоль чаще встречается у пожилых женщин в Центральной и Восточной Европе, в Израиле, а также у американских индейцев. К предрасполагающим факторам относятся желчнокаменная болезнь, аномалии строения желчных протоков, ожирение. По гистологическому строению рак желчного пузыря в 90% случаев представлен аденокарциномой. Реже встречается плоскоклеточный рак и железисто-плоскоклеточный рак. Рак желчного пузыря относится к быстро прогрессирующим опухолям, часто распространяется на соседние органы и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, печень и т.д. Общая 5-летняя выживаемость больных этим видом рака низкая — около 5%. Медиана выживаемости колеблется от 3 до 8 мес. Однако, если первичная опухоль не выходит за пределы слизистой и подслизистой, и больному выполняется радикальная операция в объеме расширенной холецистэктомии, 5-летняя выживаемость составляет 64%, а 44% пациентов живут 10 лет и дольше. При распространенном процессе проводится паллиативное лекарственное лечение. Опухоль чувствительна к фторурацилу, митомицину, доксорубицину. Химиотерапия Фторурацил — 500 мгм2 вв струйно с 1-го по 5-й день каждые 4 недели или 500-600 мгм2 еженедельно в течение 5-6 недель. Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мгм2 вв 30 мин. в 1, 8, 15-й день. Фторурацил — 600 мгм2 вв струйно после фолината кальция (Лейковорин) в 1, 8, 15-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 25 мгм2 вв струйно в 1, 8, 15-й день. Интервал 2 недели. FAM Фторурацил — 600 мгм2 вв в 1, 8, 29 и 36-й день. Доксорубицин — 30 мгм2 вв в 1-й и 29-й день. Митомицин — 10 мгм2 вв в 1-й день. Повторение каждые 8 недель. GEMOX Оксалиплатин — 100 мгм2 2-часовая инфузия во 2-й день. Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мгм2 в 1-й день. Повторение цикла каждые 2 недели. |
Комментариев нет:
Отправить комментарий