| Неблагоприятные последствия химиотерапии В чем состоят проявления осложнений, связанных с побочным действием химиотерапии? Каким образом можно преодолеть эти осложнения или ослабить их выраженность? Больные, которым назначена химиотерапия, а также их родственники часто интересуются осложнениями, которые могут быть связаны с лечением противоопухолевыми лекарственными препаратами. В частности, их интересует, всегда ли химиотерапия сопровождается такими осложнениями, как они проявляются, и какова их вероятность. Ответы на эти и другие вопросы приводятся в последующих рубриках. Кроме того, в этом разделе даются конкретные рекомендации, которые позволят вам самим до определенной степени уменьшить выраженность различных проявлений побочного действия химиотерапии. Для того чтобы попытаться свести к минимуму нежелательные последствия химиотерапии, в процессе беседы с лечащим врачом вам следует получить ответы на следующие вопросы: - Почему именно вам необходима химиотерапия?
- Какой положительный эффект может дать химиотерапия?
- Какие противоопухолевые лекарственные препараты будут вам назначены?
- Какова вероятность возникновения осложнений, связанных с побочным действием таких лекарств?
- Каким способом будут вводиться лекарства?
- Где будет проводиться лечение?
- Какова продолжительность химиотерапии в вашем случае?
- Какие осложнения могут возникнуть в процессе лечения?
- О каких проявлениях побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов вам необходимо немедленно сообщить лечащему врачу?
! Психологическая поддержка больного со стороны лечащего врача, родственников и друзей является одной из важнейших составляющих успешного лечения. Если вы ознакомитесь с этим разделом еще до начала химиотерапии, то можете быть неприятно удивлены тем, что ее проведение связано с целым рядом осложнений, обусловленных побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратов. Однако следует иметь в виду, что такие осложнения возникают далеко не у каждого больного. У большинства пациентов химиотерапия сопровождается лишь незначительными осложнениями, а у многих они не возникают совсем. Какой именно побочный эффект может возникнуть во время вашего лечения, и какова может быть его выраженность, — все это в значительной степени зависит от того, какие противоопухолевые лекарства будут применяться в вашем случае, и какова будет реакция вашего организма на лечение. Обязательно спросите лечащего врача о том, какие осложнения химиотерапии наиболее вероятны в вашем случае, какова может быть их продолжительность, насколько они опасны, и что можете сделать лично вы, чтобы максимально ослабить проявления таких осложнений. ! Большинство проявлений побочных эффектов химиотерапии можно успешно преодолеть В чем состоит причина нежелательного побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов? Для опухолевых клеток характерны быстрый рост и относительно быстрое деление. Противоопухолевые лекарственные препараты не только блокируют эти процессы, но и вызывают необратимое повреждение и гибель таких клеток. Однако многие нормальные клетки так же быстро растут и делятся. К их числу относятся: клетки костного мозга, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, волосяных фолликулов. Поэтому противоопухолевые лекарственные препараты вызывают повреждение и этих нормальных клеток, что и является причиной целого ряда осложнений, связанных с побочным действием химиотерапии. К числу проявлений таких осложнений относятся: тошнота и рвота, изъязвления слизистой оболочки ротовой полости, облысение, анемия, повышенная утомляемость. Побочным действием химиотерапии объясняется также высокая вероятность кровотечений и инфекционных осложнений. В процессе лечения могут проявиться и такие нежелательные его последствия как нарушения функции почек, мочевого пузыря, нервной системы и других органов. Сколько времени может продолжаться побочное действие химиотерапии? Процесс восстановления функции большинства нормальных клеток, которые были повреждены в период химиотерапии, начинается вскоре после ее завершения. Так как с течением времени функция таких клеток практически полностью восстанавливается, то и побочные эффекты лечения постепенно исчезают. Однако продолжительность периода восстановления организма после химиотерапии может быть у разных больных различной. Это зависит от целого ряда факторов, в том числе, от состояния вашего здоровья до начала химиотерапии, а также от того, какие противоопухолевые препараты получали именно вы. ! Большинство побочных эффектов химиотерапии довольно быстро исчезает после ее завершения Большинство побочных эффектов химиотерапии действительно исчезает вскоре после ее завершения. Однако некоторые из них могут существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Это, в частности, происходит в тех случаях, когда в результате лечения противоопухолевыми препаратами возникло повреждение сердца, легких, почек и репродуктивных органов. При этом некоторые проявления побочного действия химиотерапии могут появиться не сразу, а спустя длительный период времени после ее завершения. Важно отметить, что у большинства больных химиотерапия сопровождается только кратковременными осложнениями. Кроме того, следует особо подчеркнуть, что современная медицина добилась значительных успехов в области профилактики и лечения большинства достаточно тяжелых осложнений, связанных с нежелательным побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратов. Это означает, что эффективность воздействия химиотерапии на опухолевые клетки возросла, а опасность, связанная с ее нежелательным влиянием на нормальные клетки, уменьшилась. Каждый больной, которому проводится химиотерапия, должен помнить о том, что он получает эффективное лечение, способное полностью уничтожить опухолевые клетки, а сопровождающие такое лечение осложнения являются временными и не представляют опасности для жизни. Некоторые больные выражают недовольство в связи с тем, что химиотерапия продолжается слишком долго и сопровождается целым рядом осложнений. Если и у вас появились такие опасения, то посоветуйтесь с лечащим врачом. В ряде случаев врач может изменить схему применения назначенных ранее химиотерапевтических средств или заменить одни противоопухолевые препараты на другие. Врач подскажет вам, как уменьшить выраженность проявлений побочного действия лечения. В последующих рубриках даются рекомендации, следуя которым, вы сможете принять непосредственное участие в борьбе с наиболее часто возникающими побочными эффектами химиотерапии. Тошнота и рвота В процессе химиотерапии может возникнуть тошнота и рвота. Это может быть связано с нежелательным побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратов либо на слизистую оболочку желудка, либо на определенные структуры головного мозга. У разных больных выраженность такой реакции на химиотерапию неодинакова, и в значительной степени зависит от того, какие именно противоопухолевые препараты применяются в данном конкретном случае. У многих больных тошнота и рвота вообще не возникают. Другие предъявляют жалобы на продолжительную умеренную тошноту, а некоторые отмечают сильную тошноту, возникающую на протяжении короткого периода времени как в процессе химиотерапии, так и после ее завершения. Тошнота, а иногда и рвота, могут возникать непосредственно после введения противоопухолевых средств или спустя несколько часов. Бывают случаи, когда тошнота беспокоит больных в течение нескольких дней. Если после введения противоопухолевых препаратов у вас возникла тошнота или была рвота, то обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. В арсенале современной медицины имеется целый ряд лекарственных препаратов, с помощью которых удается в период химиотерапии предотвратить появление тошноты и рвоты или уменьшить степень их выраженности и продолжительность. Такие лекарства относятся к классу противорвотных средств. Однако эффективность этих лекарственных препаратов неодинакова у разных больных, а в некоторых случаях возникает необходимость одновременного назначения нескольких таких средств. Поэтому только вместе с лечащим врачом вы сможете найти оптимальный путь к преодолению тошноты и рвоты. ! Известен целый ряд лекарственных препаратов, которые предотвращают тошноту и рвоту или уменьшают их выраженность и продолжительность. Далее приводятся рекомендации, которые позволят вам ослабить тошноту и не допустить появления рвоты: - Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка. Ешьте понемногу на протяжении всего дня, а не придерживайтесь привычного трехразового приема пищи
- Старайтесь есть только мягкую пищу
- Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками
- Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу
- Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей
- Хорошо прожевывайте пищу для улучшения пищеварения
- Тщательно соблюдайте гигиену полости рта
- Если по утрам вас беспокоит тошнота, то еще до того, как встать с постели, следует съесть немного печенья, гренки или кукурузные палочки. Однако этого не нужно делать при наличии повреждений слизистой оболочки полости рта и сухости во рту
- В случае сильной тошноты выпейте прохладный осветленный фруктовый сок, не содержащий сахара (например, яблочный или виноградный). Если вы хотите выпить газированный напиток, то следует дождаться прекращения выделения пузырьков газа
- Иногда можно пососать кубик льда или кислые леденцы. Рот нужно полоскать водой с добавлением лимонного сока. Однако избегайте всего кислого в том случае, если возникли повреждения слизистой оболочки ротовой полости
- Следует избегать посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи, сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее
- После еды не ложитесь сразу в постель, а посидите в кресле не менее двух часов
- В период наиболее сильной тошноты постарайтесь уснуть
- Если вы ощущаете тошноту, то дышите медленно, сделайте несколько глубоких вдохов
- Ваша одежда должна быть свободной
- Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор, читайте
- На протяжении 1–2 часов до и после введения противоопухолевых лекарств избегайте приема пищи и жидкости
- При возникновении тошноты или рвоты, особенно на протяжении 24–48 часов после очередного введения противоопухолевых препаратов, не стесняйтесь обратиться к лечащему врачу и стремитесь выполнять данные им рекомендации
Облысение (алопеция) Алопеция является довольно частым проявлением побочного действия химиотерапии. Однако у многих больных облысения может вообще не возникнуть. Спросите у лечащего врача, какова вероятность облысения в вашем конкретном случае, так как интенсивность выпадения волос непосредственно связана с тем, какие именно противоопухолевые лекарственные препараты будут применяться. В некоторых случаях может уменьшиться плотность волосяного покрова, а в других — произойти полная потеря волос. Однако после завершения химиотерапии волосяной покров, как правило, полностью восстанавливается. У многих больных его восстановление может начаться в ходе химиотерапии. В ряде случаев вновь отросшие волосы приобретают другой цвет и текстуру. Потеря волос происходит не только на голове, но и на других участках тела (на лице, руках, ногах, под мышками, на лобке). Волосы редко начинают выпадать сразу после первого же цикла химиотерапии. Обычно это происходит после нескольких циклов. Волосы могут выпадать как поодиночке, так и целыми прядями. Оставшиеся волосы становятся тусклыми и сухими. При уходе за волосами в период химиотерапии полезно выполнять следующие рекомендации: - Пользуйтесь шампунями для сухих и поврежденных волос
- Расчесывайте волосы мягкой щеткой
- При высушивании волос применяется только умеренное тепло
- Не используйте бигуди и щипцы для укладки волос
- Не делайте химическую завивку
- Стригитесь коротко. Короткая стрижка может скрыть недостаточную плотность волосяного покрова и облегчит уход за волосами
- Если волос осталось мало, то следует защитить их от воздействия прямых солнечных лучей головным убором
Многие больные, у которых в результате химиотерапии произошло полное или частичное облысение, пользуются париками. Мужчины предпочитают носить головной убор или ходят с непокрытой головой. В таких случаях нельзя дать общих рекомендаций, так как многое зависит от того, насколько комфортно вы себя чувствуете в новом «образе», и как к этому относятся ваши родственники и друзья. Если вы планируете пользоваться париком, то лучше начинать привыкать к нему постепенно, когда волосы только начинают выпадать. Облысение вызывает у многих больных тяжелые переживания. Такие больные особенно нуждаются в сочувствии окружающих, родных и близких. Главное, нужно утешать себя мыслью о том, что облысение — явление временное. ! Утраченные в период химиотерапии волосы в дальнейшем восстанавливаются. ( продолжение следует)
|
Учащиеся средних школ, проходящие антистрессовые программы в течение учебного года, заканчивают школу с меньшими симптомами стресса и психологических травм, чем дети, посещающие уроки по общей тематике здравоохранения.
Комментариев нет:
Отправить комментарий