Лечение (химиотерапия) рака поджелудочной железы В 80-90% рак поджелудочной железы (РПЖ) развивается из эпителия выводных протоков и реже — из островковой ткани железы. РПЖ в большинстве случаев имеет строение аденокарциномы. Монохимиотерапия рака поджелудочной железы (РПЖ) Виндезин = 13% Рм. Гемцитабин (1000 мг/м2 в/в капельно в 1, 8, 15 и 22 дни циклами по 5 недель). Гемцитабин (1000 мг/м2 в/в 30-минутная инфузия в 1, 8 и 15 дни циклами по 4 недели).> Гемцитабин (800 мг/м2 один раз в неделю в течение 3 недель с последующим перерывом на 2 недели) = СПЖ - 18,5 мес., время до прогрессирования - 15,7 мес.; у 2 из 17 больных были достигнуты полные Рм длительностью 12 и 30 мес.; переносимость терапии была удовлетворительной. Гемцитабин (800 мг/м2 в/в 1 раз в неделю) = 11% Рм (медиана продолжительности Рм — 13 мес.) у 44 больных распространенным и метастатическим РПЖ. Гемцитабин (1000 мг/м2 в/в 1 раз неделю) = 13% частичных Рм (по визуальным методам диагностики) и 33% Рм (по опухолевым маркерам) у 15 больных распространенным и метастатическим РПЖ. Гемцитабин (1000 мг/м2 в/в 30 минутная инфузия один раз в неделю в течение 7 недель, затем 2 недели перерыв и введение один раз в неделю в течение 3 недель) = полная Рм у 14 (1,4%) + частичная Рм у 104 (10,6%) + симптоматический эффект у 43% из 982 больных. Гемцитабин еженедельно в сравнении с ХТ, базирующейся на Фторурациле = выживаемость 1 год - соотв. 18% и 2% Рм. Доксорубицин (20 мг/м2 в/в один раз в неделю). Доксорубицин (25-30 мг/м2 в/в в 1 и 2 дни циклами по 3-4 недели). Доксорубицин (60-75 мг/м2в/в один раз в 3 недели). Доксорубицин = 13% Рм. Доцетаксел (100 мг/м2 один раз в 3 недели, 5-6 циклов). Доцетаксел = 29% Рм. Доцетаксел в сравнении с Паклитакселом = соотв. 27% и 13% Рм. Иринотекан (350 мг/м2 один раз в 3 недели, 5-6 введений) = 12% Рм. Иринотекан (Кампто, СРТ 11) = 5-10% Рм. Ифосфамид (1000 мг/м2 в/в в 1-5 дни циклами по 3 недели) = 9-22% Рм. Ифосфамид (1,75 г/м2/сутки 120-часовая инфузия) = 16% Рм. Капецитабин = 7% Рм + 40% стабилизации, облегчение болей — у 29% больных. Метш-ССNU^= 9% Рм. Митомицин С (10-20 мг/м2 в/в через каждые 6-8 недель) = 25% Рм. Митомицин С (5-6 мг/м2 в/в через каждые 4 недели). Митомицин С = 30% Рм. Митомицин С = 0-50% Рм. Митомицин С (25 мг/м2 в/а) = объективный эффект у 45% из 22 больных; снижение Са-19-9 более чем на 1/3 у 50% больных. 9-Нитрокамптотецин (1,5 мг/м2 внутрь 5 раз в неделю в течение 8 недель) = объективное улучшение (50% регрессия измеряемых очагов — по данным компьютерной томографии, снижение СА 19-9) у 19 из 60 боль¬ных (32%). Оксалиплатин (Элоксатин) = 5-10% Рм. Паклитаксел (175-200 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия); 5-6 циклов по 3 недели. Ралтитрексед (3 мг/м2 один раз в 3 недели) = 12-14% Рм. Стрептозотоцин = 8-10%. Таксотер (Доцетаксел) = клинический эффект у 27% больных, время до прогрессирования — 24 недели, 63% больных живы 9 мес. Таксотер в сравнительных исследованиях у больных РПЖ превосходил Паклитаксел. Томудекс — 12% Рм. Топотекан (1,5 мг/м2 в/в 30-минутная инфузия в 1-5 дни циклами по 21 или 28 дней) = 5% Рм. УФТ= 22,7% Рм у 5 из 22 больных (22,7%), медиана общей выживаемости — 9 месяцев. Фторурацил (500-600 мг/м2 в/в один раз в неделю в течение 8-10 недель). Фторурацил (500 мг/м2 в/в через день до суммарной дозы 4-5 г). Фторурацил = 30% Рм. Фторурацил (24-часовые инфузии в течение 4-30 дней) в сравнении со струйными инфузиями = соотв. 20% и 15%. Фторурацил + ЛТ = СПЖ 40 нед, а при одной ЛТ — 36 нед. ФУДР(24-часовые еженедельные инфузии) = Рм у 7 из 17 больных нерезектабельным РПЖ. Эпирубицин (30 мг/м2 в/в в 1, 2 и 3 дни, циклы по 3 недели). Эпирубицин (90 мг/м2 в/в один раз в 4 недели с эскалацией дозы) = Рм у 8 из 30 больных. Эпирубицин (75-90 мг/м2 в/в один раз в 3 недели до суммарной дозы не более 700 мг/м2). Эпирубицин = 19-24%. продолжение следует |
Комментариев нет:
Отправить комментарий