| | Дом и семья → Здоровье → Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии | | Новости медицины. Статьи "Здоровье от природы", "Плацебо-эффект в клинической практике и плацебо-эффект при лечении пациентов с аденомой (доброкачественной гиперплазией) простаты" и "ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признала Францию лучшей в мире". Ответы на вопросы. Медицинский юмор!:) | | | | Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии выпускъ №317 | Новости | Приветствую, читатель! О медицине за рубежом есть самые различные отзывы, от восторженных до резкого неприятия и тоски по старой советской медицине. Сегодня предлагаем вашему вниманию отзыв о медицине такой страны, как Черногория (часть бывшей Югославии). Напоминаем, если вам есть, что рассказать о медицине в вашей стране, сделать это можно вот тут. Все отзывы бережно складируются и размещаются на сайте:) Оставайтесь с нами! Как обычно, смотрите наиболее интересные темы форума! Обновления на сайте: | | -
Красное мясо сокращает жизнь Рацион питания с высоким содержанием красного мяса повышает риск возникновения рака и сердечно-сосудистых заболеваний, считают американские исследователи из Гарвардской медицинской школы. (http://www.medicinform.net/news/news25297.htm) -
Витамин D и кальций помогают похудеть Уровень кальция и витамина D влияет на обмен веществ в организме человека, что отражается на его весе, пришли к выводу австралийские ученые из Университета Куртина в Перте. (http://www.medicinform.net/news/news25299.htm) -
Физическая активность способствует росту умственных возможностей Увеличение физической активности школьников способствует улучшению их успеваемости в школе, считают итальянские исследователи. (http://www.medicinform.net/news/news25295.htm) -
На денежных купюрах больше бактерий, чем под сиденьем унитаза Деньги и кредитки – источники разноса опасных бактерий, считает британский специалист Рон Катлер из школы биологических и химических наук при Лондонском университете. (http://www.medicinform.net/news/news25294.htm) -
Coca-Cola и Pepsi-Cola вынуждены убрать из состава опасный компонент Концерны Coca-Cola и Pepsi-Cola вынуждены будут изменить традиционный рецепт своих напитков, сообщает ВВС. (http://medicinform.net/news/news22127.htm) Читайте также: - Правильное питание повысит вашу привлекательность - От алкогольной зависимости может избавить ЛСД - Стимуляция родов негативно сказывается на здоровье младенцев - Стволовые клетки могут излечить тугоухих детей - От стресса спасет спрей для носа Обсудить новости на форуме Архив новостей | Это интересно... | Здоровье от природы Здоровье – это поиск равновесия в постоянно меняющемся окружающем мире. В здоровом организме существует автономная регуляция всех систем, и адаптация к меняющимся условиям должна происходить без вмешательства человека. Но достичь равновесия удается далеко не всегда. Наиболее распространенной помехой являются простудные заболевания. Из чего состоит обычный день жителя мегаполиса? Быстрое пробуждение под нервную трель будильника, скомканный завтрак на бегу, торопливый выход в утреннюю темноту и напряженный путь до работы. В офисе – бесконечная череда совещаний, отчетов и переговоров по конференц-связи. Вечером – долгая дорога домой, магазин и усталое общение с семьей. К чему это ведет? Постоянные перегрузки влекут за собой эмоциональное истощение, а любая мысль или эмоция – это биохимическая реакция. Таким образом, появляются отклонения на физическом уровне. Состояние усугубляет хроническая усталость, и иммунитет неумолимо снижается. Вначале это никак не отражается на самочувствии. Затем происходит незначительное ухудшение, которое дает повод обратить внимание на здоровье. Но этот сигнал тревоги, как правило, тонет в бешеном круговороте каждодневных дел. В итоге организм теряет способность сопротивляться, подвергается атакам многочисленных вирусов и реагирует даже на незначительное переохлаждение. Ослабленный организм заболевает. Что происходит после? Человек начинает судорожно искать способ восстановиться в кратчайшие сроки, потому что ритм жизни не позволяет лечиться полноценно и без спешки. Как правило, решение находится в виде приема сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые дают быстрый эффект. Температура снижается, проходит боль в горле, заканчивается насморк, и вчерашний больной вновь оказывается в рамках плотного рабочего графика. Иммунная система тем временем остается в ослабленном, уязвимом состоянии. Очень скоро человек заболевает снова и снова, и болезнь переходит в хроническую вялотекущую форму. Прервать порочный круг можно, только устранив дисбаланс в организме. В основе препаратов лечебно-реабилитационного центра «Дао» лежит намерение помочь человеку сохранить гармонию в современном, быстро меняющемся мире. Патологические симптомы обычно проявляются в наиболее ослабленном органе. Поэтому, чтобы восстановить здоровье, необходимо оказывать воздействие сразу на несколько систем. Создавая растительные формулы, мы стремились к тому, чтобы их можно было использоваться и для лечения уже сформировавшихся заболевания, и для восполнения внутренних ресурсов, и для профилактики возможных нарушений. Растительные ингредиенты дают возможность решать эти задачи одновременно, так как все травы, входящие в состав наших препаратов, содержат несколько активных веществ, действующих на разные системы. А нормализация работы всех органов и систем в свою очередь позволяет достичь равновесия. Препарат «Ли Фэй» от ЛРЦ «ДАО» является природным антибиотиком, обладает противовирусным и антибактериальным действием. В его состав входят японская жимолость, форзиция подвешенная и байкальский шлемник. Бутон жимолости японской упоминается в литературе по травоведению с VII века. Жимолость обладает противовоспалительным свойством по отношению к органам дыхательной системы. Плод форзиции использовался в древнекитайских рецептах для удаления токсинов из организма. Байкальский шлемник препятствует образованию гноя и мокроты и как следствие предотвращает осложнения ОРЗ. Суммарное действие этих компонентов охватывает весь комплекс симптомов и значительно сокращает период болезни. Также «Ли Фэй» показан при длительных состояниях недомогания после перенесенной простуды (слабость, вялость, снижение аппетита, субфебрильная температура). Препарат не имеет противопоказаний, безопасен для детей и в состоянии беременности. Он эффективен в составе комплексной терапии. Природа создала нам все условия для достижения равновесия в организме. Физический и эмоциональный баланс позволяют достичь гармонии в жизни. Воодушевленно работать, успешно выполнять поставленные задачи, с удовольствием спать, наслаждаться спортивными нагрузками. И обладать здоровой иммунной системой, которой не страшны погодные катаклизмы и вирусные раздражители. | Психология & психиатриЯ | Плацебо-эффект в клинической практике и плацебо-эффект при лечении пациентов с аденомой (доброкачественной гиперплазией) простаты Понятие плацебо (лат. placebo – будущее время от placere – нравиться, доставлять удовольствие) и плацебо-эффект используются в клинической медицине давно, однако особое значение приобрели в последние десятилетия в связи в появлением и все более широким использованием двойных слепых плацебо-контролируемых исследований лекарственных средств, в которых необходимо дифференцировать истинный фармакологический эффект препарата от его неспецифического (психотерапевтического) действия. Плацебо-эффект настолько вездесущ, что если он не принимается во внимание и не контролируется в клинических испытаниях, он может сказаться на достоверности полученных данных. При различных заболеваниях на прием плацебо реагируют в среднем до 40% пациентов. Плацебо-эффект характерен не только для действия истинного плацебо, но в той или иной степени имеет место при проведении активной лекарственной терапии. При этом иногда улучшение состояние больного может быть связано не столько со специфическим действием лекарственного средства, сколько с его неспецифическим плацебо-эффектом или сочетанием в равной степени того и другого. В Большой медицинской энциклопедии плацебо определяется как «термин, используемый в основном для обозначения «мнимых лекарств», т.е. препаратов, представляющих собой индифферентные для организма вещества или вещества с весьма слабой фармакологической активностью». Плацебо может давать как положительный, так и отрицательный эффект. Отрицательный эффект плацебо, который обозначается термином «ноцебо» характеризуется усилением существующих симптомов болезни и/или появлением новой симптоматики. Один из наиболее авторитетных исследователей в области изучения плацебо A.K.Shapiro характеризует его следующим образом: «Плацебо – это любая терапия или компонент терапии, которая преднамеренно используется для неспецифического, психологического или психофизиологического эффекта, или которая используется для его предполагаемого специфического эффекта, но без специфической активности по отношению к состоянию, которое подвергается лечению. Плацебо-эффект есть психологический или психофизиологический эффект, обусловленный плацебо». H.Brody выделяет три возможные причины, по которым наступает улучшение состояния пациента после применения некоторых видов лечения: 1) пациент чувствует себя лучше вследствие естественного течения заболевания; 2) улучшение наблюдается вследствие символического эффекта терапии, реализуемого посредством влияния на воображение пациента, его веру и эмоции; 3) пациент ощущает улучшение вследствие специфических особенностей лечения, что может быть изучено, изолировано и предсказано в контексте современных медицинских теорий. J.A.Turner et al. при исследовании плацебо-эффекта установили, что со стороны пациента факторами, способствующими выраженному плацебо-ответу, были: позитивное отношение к врачу, ожидание помощи с его стороны, согласие пациента с назначенным лечением. Среди факторов, зависящих от врача, авторы выделяют сердечность, дружелюбие, симпатию, престиж и вновь позитивную оценку пациентом назначенного лечения. Несмотря на общее признание плацебо-контроля как необходимого компонента медицинских исследований, некоторые ученые предостерегают от «продолжающегося неэтичного использования плацебо-контроля» (Rothman K.J., K.Michels.), заявляя, что во многих случаях его использование является нарушением Хельсинской Декларации. Декларация провозглашает, что «при проведении любого медицинского исследования каждый пациент, включая входящих в контрольную группу, если таковая имеется, должен быть обеспечен наилучшими проверенными диагностическими и терапевтическими методами». K.J.Rothman, K.Michels утверждают, что, согласно Декларации, использование плацебо неэтично, когда доступна терапия с доказанной эффективностью. Этому утверждению, однако, могут быть противопоставлены два контраргумента: 1) непроведение активного лечения при ряде заболеваний не наносит вреда пациенту, 2) перед участием в плацебо-контролируемом исследовании пациент дает «информированное согласие» после того, как он был полностью ознакомлен с характером и целями исследования ( Roehrborn C.G.). Что касается доброкачественной гиперплазии простаты, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поддерживает использование плацебо-контроля при проведении испытаний препаратов, предназначенных для ее лечения. Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) наряду со стенокардией, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, болевыми синдромами различного генеза является заболеванием, при котором применение индифферентного вещества (плацебо) способно улучшить состояние больного. При этом улучшение касается не только субъективных характеристик (выраженность симптоматики), но и объективных показателей – остаточной мочи и максимальной скорости тока мочи, регистрируемой при урофлоуметрии. Доброкачественная гиперплазия простаты – широко распространенное заболевание, поражающее мужчин в возрасте старше 50 лет и оказывающее значительное влияние на качество жизни. «Золотым стандартом» лечения ДГП признана трансуретральная резекция простаты (ТУРП), которая, однако, является относительно дорогостоящей операцией, связанной с риском послеоперационных осложнений и даже смертности пациентов, особенно пожилых. Исследования S.A.Kaplan et al. показали, что большинство больных предпочитает лечение менее агрессивное, чем ТУРП (даже в случае острой задержки мочи), но более активное, чем выжидательное наблюдение (даже при наличии легкой симптоматики). Обструкция оттоку мочи из мочевого пузыря вследствие ДГП имеет два компонента: статический, связанный с анатомическим увеличением простаты, и динамический, связанный с нарушением иннервационного контроля тонуса гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря. В соответствие с этим, использование некоторых медикаментозных препаратов позволяет добиться уменьшения выраженности симптомов обструкции оттоку мочи из мочевого пузыря за счет блокады стимулирующего рост простаты действия мужских половых гормонов и за счет влияния на автономную иннервацию гладких мышц. Так применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы приводит к уменьшению объема гиперплазированной простаты, уменьшению выраженности симптомов, связанных с нарушением оттока мои из мочевого пузыря, увеличению скорости потока мочи, предотвращению риска острой задержки мочи и риска быть подвергнутым оперативному вмешательству. Использование антагонистов альфа-1-адренорецепторов приводит к уменьшению тонуса гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря, что обеспечивает улучшение оттока мочи и уменьшение выраженности симптоматики. Плацебо-эффект при лечении пациентов с ДГП был оценен H.Schulze et al., которые собрали данные целого ряда исследований многих препаратов при симптоматической ДГП и провели мета-анализ. Было обнаружено значительное спонтанное улучшение симптомов в плацебо-группах, которое наблюдалось к 3-6 месяцам после начала лечения и сохранялось у некоторых пациентов до 2 –х лет. Процент больных, у которых плацебо-эффект был продемонстрирован на протяжение 2 лет, был меньше, чем таковой до 6 или 12 месяцев, однако он был достаточно значительным. Очевидно, что эти наблюдения могут быть подвергнуты критике, поскольку плацебо-группы были представлены в исследованиях только для сравнения с группами больных, получавшими активный препарат. Авторы указывают, что плацебо-эффект необходимо принимать во внимание при интерпретации результатов любого исследования. По данным J.D.McConnell et al., средняя вероятность уменьшения выраженности симптоматики после применения плацебо составила 45%, при внимательном наблюдении – 42%, при использовании альфа-блокаторов – 74%, ингибиторов 5-альфа-редуктазы – 67%, трансуретральной инцизии простаты (ТУИП) – 80%, ТУРП – 88%, открытой простатэктомии – 98%. Увеличение максимальной скорости тока мочи, определенной при урофлоуметрии, составили для группы плацебо – 6,6%, при внимательном наблюдении – 24,4%, в группе пациентов, принимающих альфа-блокаторы – 45,8%, ингибиторы 5-альфа-редуктазы – 30,6%. После ТУИП максимальная скорость тока мочи возросла на 100%, ТУРП – 125,6%, открытой простатэктомии – 175,6%. Объем остаточной мочи в группе пациентов, получавших плацебо уменьшился на 12%, при внимательном наблюдении возрос на 32,6%. Прием альфа-блокаторов привел к снижению объема остаточной мочи на 45,8%. После проведения ТУИП объем остаточной мочи уменьшился на 55,1%, ТУРП – на 73,9%. Следует, однако, отметить, что исходные показатели у больных, подвергавшимся различным видам лечения, были различны, что делает группы не вполне сопоставимыми. Проведенные многочисленными авторами исследования показали, что при медикаментозном лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы вполне закономерен плацебо-эффект. Этот эффект на удивление стабилен в разных исследованиях с использованием различных способов лечения – около 40% пациентов в группах плацебо и динамического наблюдения отмечают некоторую степень улучшения. Однако утверждение, что результат медикаментозного лечения пациентов с ДГП на 40% обусловлен плацебо-эффектом, очевидно, является упрощением. Необходим дальнейший анализ ответа в группах плацебо, изучение сложных взаимосвязей между ожиданием пациента, исходной выраженностью симптоматики, степенью беспокойства, качеством жизни, характером и степенью инвазивности активного лечения. На основании анализа плацебо-контролируемых исследований C.G.Roehrborn пришел к следующим заключениям: 1) выраженный плацебо-эффект регистрируется в исследованиях медикаментозного лечения ДГП при использовании количественной оценки тяжести симптоматики, 2) плацебо-эффект при медикаментозном лечении ДГП зависит от исходных характеристик исследуемых групп пациентов, 3) даже тогда, когда исходная степень выраженности симптоматики похожа в двух исследованиях (А и Б), ответ в плацебо-группе в исследовании А связан более тесно с группой, получавшей активный препарат, чем с плацебо-группой в исследовании Б, 4) последнее наблюдение указывает, что факторы иные, нежели активный препарат или плацебо, имеют определяющее значение для развития плацебо-эффекта. Эти факторы могут включать форму отбора пациентов (уговоры, извещение), дизайн и длительность исследования, побудительные мотивы для пациентов (финансовые или другие), поведение и отношение лечащего врача или координатора исследования (симпатия или антипатия, дружелюбное или недружелюбное, позитивное или негативное отношение) и другие неучтенные факторы. В настоящее время врач, назначающий медикаментозное лечение пациенту с доброкачественной гиперплазий предстательной железы, оказывается перед необходимостью выбора адекватного препарата из большого перечня действительно эффективных препаратов и средств, эффективность которых сравнима с плацебо. Следует рассматривать возможность применения только тех препаратов, которые были тщательно испытаны в клинических исследованиях с опубликованием данных в авторитетных изданиях. | Тема дня. | ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признала Францию лучшей в мире Всемирная организация здравоохранения, тщательно проанализировав систему медицинского обслуживания 191 страны, отдала пальму первенства в 2007 году Франции. При этом учитывались такие критерии, как эффективность, доступность, соответствие нуждам населения. Именно во Франции самые лучшие больницы, самые компетентные медики, наисовременнейшее оборудование, и, кроме того, ко всему этому имеют доступ представители всех слоев населения. На втором месте оказалась Италия, мини-государства Сан-Марино, Андорра и Мальта заняли, соответственно, третье, четвертое и пятое места. Далее следуют Сингапур и Испания. На восьмом месте - Оман, добившийся поразительных успехов в области здравоохранения. А ведь еще 20 лет назад в Омане 23% детей умирали, не дожив и до пяти лет. В десятку лучших вошли также - Австрия и Япония. Интересно, что США, которые выделяют на здравоохранение весьма солидную по сравнению с другими странами часть бюджета, оказались лишь на 37-м месте. В списке ВОЗ Украина занимает 79-е место. Из бывших республик Советского Союза нашу страну обогнали Казахстан (64-е место), Литва (73-е), Белоруссия (74-е) и Эстония (79-е). Молдавия, Армения, Латвия и Азербайджан вышли на 101-ю, 104-ю, 105-ю и 109-ю позиции соответственно. России досталось 130-е место, сразу за ней следует Гондурас (131-е). Китаю удалось выйти лишь на 144-е место, замыкает же список Сьерра - Леоне. История медицины во Франции имеет давние традиции. Однако только с середины XIX века государство стало централизованно решать социальные проблемы, среди которых важное место занимало санитарное и медицинское обслуживание населения. В начале XX века появились первые министерства, которые были призваны решать социальные проблемы на государственном уровне. В первую очередь они занимались обеспечением вопросов, связанных со здравоохранением, гигиеной, демографией, миграцией и социальным страхованием. В течение всего периода существования государственной политики в области здравоохранения во Франции рядом вопросов, касающихся медицины и здравоохранения занимаются и другие министерства. Так, например, школьная гигиена и охрана здоровья студентов находится в ведении министерства народного образования, здравоохранение военных кадров - в ведении министерства обороны и так далее. Оплата медицинского обслуживания во Франции осуществляется через страховые компании, называемые "кассами". У каждого работающего француза снимается определенный процент заработной платы, чтобы в дальнейшем можно было оплатить медицинское обслуживание и возвратить населению стоимость лекарств. Даже получая пенсию, француз продолжает платить в "кассы". Если человек заболевает и нуждается в стационарном лечении, то 33 дня пребывания в больнице оплачивает "касса". Все остальное время больной должен оплатить из своего кармана. Если болезнь длится больше 60 дней, человек переводится в бесплатные больницы. Если это состояние продолжается 3 года, человек получает инвалидность. Во Франции существует две группы инвалидности: 1-я группа, когда человек не может обслуживать себя сам; 2-я - все остальные. Согласно закону во Франции застраховано более 80% населения. Застрахованы как лица наёмного труда и служащие (в обязательном порядке), так и лица свободных профессий, имеющие годовой доход не свыше установленного максимума. Застрахованный, в случае болезни, может обратиться к любому частнопрактикующему врачу по своему выбору, но страховая "касса" оплачивает ему только 80% врачебного гонорара по установленному тарифу, а также 80% по счетам за лекарства и за госпитализацию. Застрахованные имеют право на пенсию по инвалидности, или по старости. Курорты в основном принадлежат городам и частным обществам, и застрахованные могут получить путёвки на лечение, если направляются врачами-консультантами социального страхования. Охрана материнства и младенчества организуется в каждом департаменте управляющим отделом здравоохранения департамента и проводится врачами или консультантами для беременных и для кормящих, детскими консультациями. Она особенно хорошо организована в городах. Матери и семьи получают пособия, которые выдаются либо министерством здравоохранения, либо "кассами" семейных пособий, находящимися в ведении министерства труда и социального обеспечения. Каждый департамент разделён на районы, в каждом из которых имеется центр по охране материнства и младенчества и консультация для беременных и новорождённых, а также для детей от 3 до 5 лет. Медицинское образование обеспечивают медицинские факультеты университетов и несколько институтов, где студенты проходят только первые три курса, а затем должны переходить на университетский факультет для окончания образования. Курс обучения - 6 лет на медицинском факультете после одного подготовительного года (так называемого года физики, химии и бактериологии). Во Франции имеется ряд крупнейших научно-исследовательских и, в то же время, лечебных учреждений. Почти все больницы принадлежат муниципалитетам городов и управляются административными Советами под председательством мэров. Их финансовое положение обеспечивается платой, получаемой за содержание больных, они также могут получать дотации или займы от государства. Учреждения для туберкулёзных и психических больных принадлежат департаментам или частным лицам. Диспансеры обычно основываются на частные пожертвования, а в очень крупных городах и на муниципальные средства. Они управляются местными властями или частными обществами. При каждой больнице имеется поликлиника для амбулаторных больных. Для официально признанных неимущих существуют бесплатные поликлиники. Все места врачей, интернов и т. д. в больницах заполняются по результатам чрезвычайно трудных конкурсных экзаменов. Может быть, и нам пойти по этому пути? Елена Дмитриева - независимый эксперт по вопросам здоровья. | Наши форумы. Вопросы и ответы | Задать вопрос на форуме 1) Здравствуйте моему ребенку 2 года. Во время сна после засыпания ребенок потеет, не только голова, но и туловище в верхняя часть, дома тепло не жарко укрываю только простынкой. Прошу подсказать в чем причина и не связана ли она с какой-нибудь болезнью... 2) Здраствуйте. Мне 35 лет . 8 месяцев назад я развёлся с женой , Но проблемы начались ещё за месяц до развода . Пробовал заняться сексом с разными женщинами , но очень часто стал ощущать проблемы с эрекцией 3) В общем на животе появились растяжки (не большие) где то пару месяцев назад, начал заниматься в тренажерном зале, но сегодня заметил что они покраснели и как мне кажется стали чуть больше. Как от них избавиться? (Вешу 108 кг рост приблизительно 187+)... | Юмор | Разместить анекдот или историю Все истории, анекдоты на сайте и форуме Стою и жду маршрутку, а прямо напротив, через дорогу аптека. На аптеке реклама "Фитотерапия". И прямо под этой рекламой девушка лупит парня букетом по физиономии... Такая вот терапия. *** Гот приходит в военкомат и говорит: - Хочу в десантники. - Готов в десантники не берут. - Почему? - Потому что вы без парашютов прыгаете! *** Больной от анестезии отказался, поэтому во время операции смог вырваться на обед и полдник. Прислать анекдот или историю Все истории, анекдоты на сайте и форуме Партнерство. Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта. Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин (с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть | | | | | | | Прошлые выпуски Новости медицины. Статьи "Фронтальный взгляд - секрет лидерства" и "Права пациентов, права медработников и банкротство здравоохранения". Ответы на вопросы. Медицинский юмор!:) 22 февраля 2012, 00:05 Новости медицины. Статьи "Грудное вскармливание глазами психолога" и "Суд и права человека". Ответы на вопросы. Медицинский юмор!:) 06 февраля 2012, 22:22 Новости медицины. Статьи "Йога и сила взгляда" и "Права психиатрических пациентов". Медицинское видео. Ответы на вопросы. Мед. юмор!:) 18 января 2012, 01:54
Все выпуски рассылки | 14 марта 2012 отмечают: Международный день рек Международный день числа «Пи» Овсень малый День родного языка в Эстонии Именины: Александр, Иван, Михаил, Надежда, Ольга, Петр, Александра, Анна, Антон, Антонина, Василий, Вениамин, Дарья, Евдокия | | | | | |
Комментариев нет:
Отправить комментарий